梗阻性无精症，实际还是有精子的!只是排不出来，而有了显微手术后，治疗多了一种选择。但患者也纠结，究竟选显微手术还是直接做试管婴儿?

无精症是男性不育的常见原因之一，分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。

后者常由生精功能障碍引起，而前者顾名思义，是精子的道路被堵住了，无法游入精液，自然也就不能与女方的卵子结合，不可能自然怀孕;这种无精症吃药是不解决问题的，必须通过手术治疗。

常见的梗阻部位有以下几种：睾丸出口梗阻(即输出小管梗阻)、附睾梗阻，还有就是输精管梗阻(如输精管结扎)、射精管梗阻，其中附睾梗阻为常见。

附睾梗阻可以通过显微手术，将输精管与附睾连接起来，让精液通过，实现自然怀孕。

显微手术的费用会比试管婴儿低很多，一般1周到1个月左右可以恢复。

男性输精管内径约为300μm，而附睾管只有150μm，所用缝线比头发丝还要细，因此显微手术是一项非常精细的手术。

通过手术显微镜将手术视野放大，医生在镜下将输精管与附睾管进行缝合，让精子能够通过。

虽然操作难度大，但显微手术效果还是非常好的，一般来说有90以上%的患者可以通过手术来解除梗阻，实现精道的复通。

术前患者考虑多的是：手术治疗的话，并不是百分之百呀!

大家需要注意：任何治疗都不是百分之百有效，这其中也包括试管婴儿。

现在附睾和输精管狭窄的患者，在显微镜下做吻合术的成功率在95%左右，这与试管婴儿的周期受孕率基本差不多。

“那还不是有剩下的5%做了手术没成功嘛~，这样还不如当时直接做试管呢!”

我们不能这样想，手术起码给自己一个机会。

每个人状况也不一样，睾丸情况不一样，输精管也不一样，并不是每一位患者的情况都很糟，也并不是梗阻性无精必须要做试管婴儿。

术后患者关注的问题：能否成功实现精液复通。

一个生精周期是三个月，因此患者需要术后三个月复诊查一次精液常规。如果一直没查到精子，这也可能跟当地医院的医疗技术水平与医师的操作手法有关。

梗阻性无精症显微手术后恢复很快，一般三到五天就可以出院。不良反应也比较少，很少会发生尿频尿急的问题;有些患者可能会感到睾丸肿胀，这种症状一个月内一般就能恢复。

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