巢功能下降通常在32岁开始,到37岁的时候会出现一种陡转之下的改变,而近年来,部分女性却在更早甚至才17,18岁就出现了卵巢功能减退的现象,部分人群没有任何的症状、仅仅是久婚不孕,有的是伴有月经周期的改变而未重视。
哪些征兆提示卵巢储备功能减退了
第一:主要表现为月经周期的缩短或者延长,或者月经变得不规律,或者月经量减少;或者经常出现月经过多甚至需要刮宫止血。
第二:如果进行激素检测的话:月经期的第2-4天FSH升高,≥10IU/L,,或者FSH/LH>3.6;或者E2(雌二醇>80pg/ml);AMH≤0.5-1.1ng/ml;此时做阴道B超数卵泡数的话,卵泡数(专业上称为窦卵泡数,AFC)<5-7个。
造成卵巢储备功能减退的原因
卵巢储备功能减退(以下简称DOR)通常也是随着年龄增加而出现的一种生理性现象,但是40岁前出现的DOR,就是一种异常的现象。它的发病机制目前尚不清楚,可能与以下因素有关:
早绝经家族史、染色体异常、有卵巢损伤性病史或盆腔输卵管手术史、放化疗史、自身免疫性疾病、吸烟、不良生活习惯如长期熬夜、精神压力等。
卵巢储备功能减退该怎么办
月经是女性生殖健康的晴雨表,一旦发现月经改变就应该积极到医院就医,进行生育力及卵巢功能评估。在卵巢储备功能早期,进行助孕怀孕的几率还是很大的,如果拖延时间过久,即使进行试管婴儿助孕,怀孕的难度也会大大增加。
所以,我们应该鼓励患者积极试孕,千万不要因为害怕流产,害怕宫外孕而长期避孕。如果伴有男性因素、输卵管因素、或不明原因不孕,尽早进行规范评估,必要时采取人工助孕(人工授精或者试管婴儿助孕),与卵巢衰老的时间赛跑。
同时还应该改变不良生活习惯(吸烟、熬夜),加强体育锻炼、保持理想体重。缓解精神压力,保持愉悦的心情,合并免疫性疾病的患者发生卵巢储备功能减退的几率会增高,因此要积极治疗原发病。这样的话,可能会缓解或者降低卵巢储备功能衰竭的发生率。
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