试管婴儿治疗中夫妇普遍追求成功率,很多夫妇甚至希望一次能有双胎妊娠。固然,能怀上双胞胎宝宝是幸事,也是很多家庭的美好期许,但在这美好愿望的背后却隐藏着更大的风险!
定义
一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿称为多胎妊娠,俗称多胎怀孕。人类自然妊娠时多胎妊娠的发生率1:89n-1(n代表一次妊娠中的胎儿数)。
随着促排卵药物的应用,尤其是人类辅助生殖技术(人工授精和试管婴儿)的发展,多胎妊娠的发生率也随着增加。在采用试管婴儿技术助孕后,多胎妊娠率可达到20%-35%。
但其实在妇产科、儿科等行业里,医生们为了母婴健康,都不是很看好双胎。产科一直视双胎为高危妊娠,母婴均置于风险之下。在医院的暖箱里,很多都是试管婴儿双胎的早产儿。
多胎妊娠对孕妈的风险
1、流产:双胎的自然流产率是单胎妊娠的2~3倍。胎儿个数越多,流产率越高。
2、妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,且多为重症,不易控制,子痫发症率亦高。
3、贫血:发生率是单胎的2、4倍。贫血导致胎儿缺氧,生长迟缓。
4、羊水过多:双胎妊娠羊水过多发生率12%,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。
5、胎盘早剥及前置胎盘:胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急,发展快,严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。
6、妊娠期肝内胆汁淤积症:是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。
7、产后出血及产褥感染:子宫肌纤维过度伸展导致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,易发生产后出血和感染。
多胎妊娠对宝宝的风险
1、早产“要命”:50%会发生早产。
2、胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后会不断减慢,发生率为12%~34%,而且两个胎儿生长不协调,单卵双胎比双卵双胎更显著。
3、胎儿宫内死亡:多胎妊娠时,发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡,可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。
4、胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,原因尚不清楚。
此外,据统计:双胎妊娠期和分娩所需的费用是单胎的4倍,极低体重儿出生后第一年的花费是正常体重儿的24-44倍,多胎妊娠长期、大量的医疗和监护费用使其抚育费增加9~200倍,这使得家庭和社会的负担均明显加重。
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