女性进入职场,随着时间流失,生育的推迟,可能面临卵巢功能老化风险,这时想好孩子就需要试管婴儿技术助孕了。那试管婴儿中高龄女性的胚胎移植方案如何选择呢?
高龄女性随着卵巢功能减退,不只是卵子数量在减少,而且卵子的质量也在下降,在做试管婴儿事胚胎的移植策略就需要做一定的调整,冻胚或鲜胚?一个或两个?卵裂期或囊胚期?
1、促排卵方案的调整
在促排卵周期,可以加大用促排药物,以便获取多的卵子,进而获取更多的胚胎移植。此方式好处是可以获取一定量的卵子,但坏处是使用大排量的促排药也不一定获取到一定量的优质卵子。而且用大排量促排对女性的卵巢有一定的损伤。
2、连续取卵收集胚胎
用各种方案连续促排卵,形成胚胎冷冻,等到一定数目的胚胎(至少>4枚),可以一起移植多枚胚胎(>2枚),以便提高单次的移植的成功率。主要体现在多胚胎移植使得多胎率上升。
3、连续取卵连续移植
采用微刺激方案,连续取卵,尽量用当月的新鲜胚胎移植,因为微刺激方案获卵较少(<2.5枚),形成的胚胎更少,有时仅一枚胚胎移植,看起来单次的成功率有所下降,但是连续取卵移植累计成功率就会升高。如果当个周期就移植成功了,就不需要再取这么多卵,不仅节约了时间,还节约了费用。重要的是多胎率降低后,产科的风险大大下降。
4、建议高龄妇女单胚胎移植
对于高龄人群,本身孕育就有一定的风险,如果在移植多胎,那么会加大妊娠分娩的风险,所以建议高龄妇女做单胚胎移植。
当然无论选择何种方案,生殖医生都会依据患者情况来做出评定,目的都是为了提高成功率,降低孕产妇风险。
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